Präsident Joe Biden hat erklärt, dass Einwanderer, die als Kinder illegal in die USA eingereist sind, nun berechtigt sind, Medicaid und die Krankenversicherungsbörsen des Affordable Care Act zu beantragen. Deferred Action for Childhood Arrivals (DACA) ist eines der wichtigsten Programme der Obama-Regierung. Hunderttausende von Menschen sind davon betroffen.
In einem Twitter-Video erklärte Biden: „Sie sind in jeder Hinsicht Amerikaner, außer auf dem Papier.“ Dreamers verdienen die Unterstützung und die Chancen, die sie verdienen.“ Konservative Politiker in Bundesstaaten, die sich gegen die Ausweitung von Medicaid gewehrt und den Umgang der Regierung Biden mit illegalen Einwanderern kritisiert haben, werden sich wahrscheinlich gegen den Schritt stellen.
Das DACA-Programm, das von Präsident Obama im Jahr 2012 ins Leben gerufen wurde, schützt Einwanderer, die als Kinder illegal in die USA gekommen sind, vor der Abschiebung und gewährt ihnen eine Arbeitserlaubnis. Diese „Dreamers“ haben jedoch keinen Anspruch auf staatlich subventionierte Krankenversicherungsprogramme, da sie sich nicht rechtmäßig im Land aufhalten. Bidens Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste will dies bis Ende des Monats ändern.
Derzeit ist das DACA-Programm rechtlich bedroht, und die Zahl der Anspruchsberechtigten nimmt ab. Die Zahl der in DACA eingeschriebenen Personen ist im letzten Jahr gegenüber den Vorjahren auf 580.000 gesunken. Gerichtsbeschlüsse hindern das US-Ministerium für Heimatschutz nun daran, neue Anträge zu bearbeiten, und das Programm wird seit Jahren rechtlich angefochten, während der Kongress um eine Einigung über eine umfassende Einwanderungsreform ringt.
Das DACA-Programm erlaubt es den Empfängern, legal zu arbeiten und Steuern zu zahlen, aber viele Leistungen sind nicht verfügbar, wie zum Beispiel der Zugang zu einer staatlich finanzierten Krankenversicherung. Mehr als ein Drittel der DACA-Empfänger sind schätzungsweise nicht krankenversichert, und etwa die Hälfte der rund 20 Millionen Einwanderer ohne Papiere in den USA ist nicht versichert.
Eine Ausweitung des Zugangs zur Krankenversicherung könnte dem gesamten Gesundheitssystem zugute kommen, da mehr Menschen Zugang zu Routineuntersuchungen haben und weniger Notfälle aufgesucht werden müssen. Jose Muñoz, nationaler Kommunikationsmanager für die Einwanderungsorganisation United We Dream, bezeichnete die Ankündigung als „großen Sieg“.
Die Entscheidung, den Zugang zur Krankenversicherung für DACA-Empfänger zu erweitern, wurde von vielen Menschen mit Erleichterung aufgenommen. Paloma Bouhid, eine 26-jährige DACA-Empfängerin und Kleinunternehmerin in Orlando, Florida, nannte die Ankündigung einen „großen Seufzer der Erleichterung“. Vor dieser Entscheidung musste Bouhid als Selbständiger monatlich 500 Dollar für eine private Versicherung zahlen, was zunehmend unerschwinglich wurde.
Während der COVID-19-Pandemie meldeten sich viele Menschen bei Medicaid an, einer Krankenversicherung für die ärmsten Amerikaner. Im Rahmen des Affordable Care Act wurden auch die Bundeszuschüsse erhöht, um die Versicherungsprämien zu senken. Nach Angaben von Health and Human Services waren im vergangenen Jahr nur 8% der Amerikaner ohne Krankenversicherung. Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit, dass Einwanderer ohne Papiere in den USA nicht versichert sind, weitaus größer.
Eine Krankenversicherung für mehr Menschen könnte sich positiv auf das gesamte Gesundheitssystem auswirken, indem sie den Zugang zu Routineuntersuchungen erleichtert und die Zahl der Notfälle verringert.
Die Gesundheitsfürsorge für große Gruppen von Amerikanern, die hier leben, arbeiten, zur Schule gehen und vor allem ihr Zuhause haben, ist für alle schrecklich, sagt Michener, ein außerordentlicher Professor für Regierung und Politik an der Cornell University. Infolgedessen wird die präventive Versorgung weniger zugänglich und die Kosten für die Notfallversorgung steigen.
Für viele DACA-Empfänger war es schwierig, eine bezahlbare Krankenversicherung zu erhalten. Der DACA-Empfänger Jose Magaa-Salgado erklärte, dass er befürchtete, eine Arztrechnung könne ohne Krankenversicherung zum Bankrott und sogar zum vorzeitigen Tod führen.
Die Verhandlungen geraten oft ins Stocken, weil es Debatten über die Sicherheit an den Grenzen und Bedenken über die Ausweitung des Schutzes gibt, die andere dazu ermutigen, unerlaubt in die USA einzureisen, obwohl alle Parteien eine gewisse Form des Schutzes befürworten. Illegal in die USA eingewanderte Einwanderer sollten einen Weg zur Staatsbürgerschaft erhalten, wie Präsident Biden, ein Demokrat, wiederholt gefordert hat.
Andere Kategorien von Einwanderern, wie Asylbewerber und Personen mit vorübergehendem Schutzstatus, sind bereits berechtigt, eine Versicherung über die Marktplätze des Affordable Care Act (ACA), auch bekannt als „Obamacare“, zu erwerben.
Während die Regierung Biden diesen bedeutenden Schritt zur Erweiterung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung für DACA-Empfänger unternimmt, bleibt die Notwendigkeit einer umfassenden Einwanderungsreform bestehen. Die Entscheidung, DACA-Empfänger in staatlich finanzierte Krankenversicherungsprogramme einzubeziehen, schließt eine kritische Lücke in der Gesundheitsversorgung für diese Personen, aber sie löst nicht die umfassenderen Probleme im Zusammenhang mit ihrem rechtlichen Status oder dem Zugang zu anderen Leistungen.
Die Befürworter von DACA-Empfängern und anderen Einwanderern ohne Papiere fordern den Kongress weiterhin auf, ein Gesetz zu verabschieden, das diesen Menschen einen Weg zur Staatsbürgerschaft eröffnet, damit sie sich vollständig in die amerikanische Gesellschaft integrieren können. Während die Debatte über die Einwanderungsreform weitergeht, wird die Ausweitung der Gesundheitsversorgung für DACA-Empfänger als ein wichtiger, wenn auch kleiner Schritt gesehen, um einige der Ungleichheiten und Herausforderungen, mit denen diese Bevölkerungsgruppe konfrontiert ist, zu bewältigen.
Es ist wichtig anzumerken, dass die Ausweitung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung für DACA-Empfänger von den Gegnern rechtlich angefochten werden könnte, was die Änderung der Politik möglicherweise in eine prekäre Lage bringen könnte. Außerdem kann die Bereitschaft der einzelnen Staaten, sich an dieser Ausweitung zu beteiligen und sie umzusetzen, variieren, wobei sich einige konservativ geprägte Staaten möglicherweise dagegen sträuben werden.
Nichtsdestotrotz ist die Entscheidung der Regierung Biden, den Zugang zur Gesundheitsversorgung für DACA-Empfänger zu erweitern, ein starkes Signal der Unterstützung für diese Gruppe junger Einwanderer. Er unterstreicht das Engagement der Regierung, auf die Bedürfnisse von Einwanderern einzugehen, die in den USA aufgewachsen sind, sie als ihre Heimat betrachten und auf unterschiedliche Weise zur amerikanischen Gesellschaft beitragen.
Die langfristigen Auswirkungen dieser Politikänderung werden von der Fähigkeit der Regierung abhängen, sie zu verteidigen und umzusetzen, sowie vom Erfolg der laufenden Bemühungen um eine umfassendere Einwanderungsreform. Während die Debatte weitergeht, wird das Leben von DACA-Empfängern und Millionen anderer Einwanderer ohne Papiere von der verabschiedeten Politik und der Unterstützung, die sie von der Regierung und ihren Gemeinden erhalten, geprägt sein.
